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抑郁癥解讀:通過案例分享抑郁癥成因、治療及自測

更新日期:2021-11-16 14:58:38  來源:

導讀【北京心理咨詢師郭利方分享】

郭利方老師具有心理學、社會學、教育學多重背景,自2008年以來多年的個案咨詢,積累了豐富的咨詢經驗,有卓越的咨詢效果。經過整合以人本主義為中...

【北京心理咨詢師郭利方分享】

郭利方老師具有心理學、社會學、教育學多重背景,自2008年以來多年的個案咨詢,積累了豐富的咨詢經驗,有卓越的咨詢效果。經過整合以人本主義為中心,結合青少年自身學校人際、師生、同學關系,親子關系,在校成績等綜合全方位因素針對性心理咨詢,同時給予父母在孩子成長中遇到的心理問題專業性指導,走出了一條獨特而有效的咨詢道路。
【抑郁癥案例】
曉曉女士在大學期間是班級干部,校學生會成員,校體操隊隊員,年年獲得學校的獎學金。大學畢業,她找工作異常順利,成為一名中學的老師。她有個相戀2年的男朋友,相約他碩士畢業就步入婚姻殿堂。學校領導也很信任她,安排她做班主任。

她說:“我要通過學習好、老師的認可、家長的認可,來提高我的信心。所以,我一直很努力。等到走上工作崗位,老師的工作我不熟悉,又當了班主任,面對青春期初中的孩子,一下子,壓力就把我壓垮了。直接的原因,我是班主任,有的孩子特別調皮,上課違反紀律,班里比較亂。我沒有經驗,不會批評孩子。孩子們很喜歡我,但是,一點兒也不怕我。在運動會上,一個孩子跟別的同學發生沖突,年級組長很嚴厲地批評了我。從小到大,我在別人眼里都是優秀的。我的工作沒比別人優秀,心里就受不了……”但這只是一個導火索。

抑郁爆發開始的兩周的時間,曉曉女士的睡眠首先出現了問題,整晚難以入睡,心情焦躁無比。隨之,吃飯也成了問題,沒有食欲,整個身體壞了。接著是工作,備課,一個晚上只寫了兩個字。走進教室,面對學生不知道說什么。逃避上課,請病假,結果一個人在宿舍里更加痛苦:“我就把自己貶得一無是處,實在沒有辦法解脫這種痛苦時就想自殺解脫……”

在抑郁癥狀態下,曉曉女士的社會功能,工作、學習和人的正常交往嚴重受損。

當時,她想給男朋友發個短信,想了一個小時,寫不出來,更發不出去。思維混亂,任何電話都不敢接。一聽電話鈴響,就特別特別緊張,連男朋友的電話也不敢接。逐漸地,生活自理都遇到困難。特別簡單的一件事,如把牙膏擠到牙刷上,琢磨了很久,卻弄不了;又比如燒水,接水-放上底座-按下按鈕,她卻越想越慌亂,弄了很長時間,還是做不了。接著,連吃喝拉撒都成了問題,嚴重厭食,體重下降很快,甚至覺得活著沒意思,生不如死,幾次自殺未遂……

【抑郁癥的成因與治療】

抑郁癥是一種以心境低落為主要特征和基本癥狀的疾病。其起因通常是生理、遺傳和心理因素的共同作用。抑郁癥患者興趣明顯減退或完全喪失、很低的自我評價、持續性疲乏、食欲改變、睡眠障礙、注意力不集中、有難以忍受無法想象的痛苦,有自殺意念或自殺行為等癥狀。包括還會出現一些軀體癥狀,如消化道、心血管、神經系統的癥狀,嚴重的抑郁癥患者影響或喪失基本生活能力。有些抑郁癥患者,經常會感到有一種不安的預兆,常因一些不起眼的小事而大發脾氣,少數很容易憤怒,甚至采取暴力行為等。這種情緒障礙會從情緒的輕度不佳發展到嚴重的抑郁,其情緒波動遠遠超過正常人的情緒波動范圍。

因為對抑郁癥的研究角度和觀點不同,比較常見的分類是原發性和繼發性抑郁癥。原發性抑郁癥是指,既往沒有其他病史,也無法找到諸如不良事件刺激、軀體疾病等誘因的抑郁癥。繼發性抑郁癥是指可查出原因,由環境事件引發的,諸如離異、失業、工作失敗、壓力過大、身體殘疾、大腦與軀體疾病、喪偶、酒癮和藥源性等因素引起的抑郁癥。本文中,曉曉女士即屬于繼發性抑郁癥。

一般情況下,診斷抑郁癥首先需要進行身體檢查,以排除與抑郁癥相關的疾病或發現某些與抑郁癥并存的疾病,主要包括血液生化檢查、全血圖、腎上腺檢查、甲狀腺功能測定、性激素檢查、影像技術檢查和傳染性疾病檢查。

目前有多種方法可應用于抑郁癥的治療,究竟哪種方法合適,需要考慮個體差異,比較明顯的趨勢是藥物與心理治療的綜合應用,患者在醫生的指導下進行有針對性的治療。對病情較輕的患者來說,心理治療可以很好的發揮作用,并預防復發。對于重度患者來說則應配合適當的藥物及物理療法??挂钟羲幬镏委熀嫌眯睦碇委煹哪康脑谟诔C正抑郁患者普遍存在的心理社會問題,因為這些心理社會問題往往會加劇某些患者的抑郁癥狀。藥物與心理治療合用可以減輕或緩解病人的癥狀,提高病人的心理社會適應功能水平,從而改善其生命質量。主要用于抑郁癥的心理治療方法有:精神動力學心理治療、人際關系心理治療、行為治療、認知治療、婚姻和家庭治療等。使用心理治療的一般有精神科心理治療師、臨床工作者、咨詢心理工作者、精神科社會工作者、婚姻和家庭咨詢工作者。

【抑郁癥如何自測?】

怎樣知道自己是不是得了抑郁癥,或者有抑郁癥傾向了呢?比較常見的自測方法很多,應該注意這樣幾點:其一,睡眠變化。你曾睡眠較好或尚可,忽然患有失眠癥,且持續失眠,或者整天感到體力不支,昏昏欲睡。其二,悲傷情緒。你是否一直感到傷心或悲哀?感覺生活黯淡無光,前景渺茫。其三,嚴重自卑??傆X得力不從心,比不上別人,覺得自己沒有價值,是一個失敗者。對任何事情都自責。其四,對生活喪失興趣。對事業、家庭、個人愛好或親人朋友等沒有興趣,疏離以致厭惡,包括喪失對性的興趣。其五,食欲不振,厭食,甚至嚴重厭食,身體消瘦,或者不能自制地暴飲暴食。其六,自殺沖動,覺得活著沒有意思,生不如死,時有自絕生命的沖動。

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